Neugeborenes/Schulkind (Mastitis)

tubr_2a_n.jpg: Aelteres Neugeborenes mit einer linksseitigen Schwellung der vorderen Brustwand. Die linke Brust ist wie bei einer Brustdrüsenschwellung des Neugeborenen oder wie bei einer prämaturen Thelarche kegelförmig geschwollen, sie weist einen roten Hof auf. Der Warzenhof ist verbreitert und gelb verfärbt. Man kann im Gegensatz zur rechten Seite die Mamille in der Mitte der unteren Quadranten nur vermuten. Es handelt sich um eine Mastitis des Neugeborenen links kurz vor einer spontanen Perforation mit Entleerung von Eiter. (Dieses Bild verdanke ich K. Roth, Kinderchirurgie Aarau und Baden). tubr_2b_n.jpg: Lokalbefund bei einem 10.6 jährigen Mädchen, welches über Schmerzen in der rechten Brust klagte. Das Kind hat auf beiden Seiten eine fortgeschrittene Brustentwicklung. In den beiden äusseren Quadranten der rechten Brustdrüse erkennt man eine deutliche Rötung. Klinisch finden sich bei der Palpation keine Hinweise für eine Abszedierung, was auch bei der Ultraschalluntersuchung nicht der Fall war. Daher sofortige antibiotische Behandlung, jedoch keine Abszessinzision. Eine Mastitis wird beim Kind jenseits der Neugeborenenphase und ausserhalb der Pubertät relativ selten beobachtet. Sie kann auf einem akuten Trauma der Brustwand mit Schürfkontusion oder einer intensiven sportlichen Aktivität beruhen. Die Frühbehandlung ist wichtig zur Vermeidung einer Abszedierung, welche eine Inzision erfordert. (Dieses Bild verdanke ich K. Langanke, Chirurgische Universitätskinderklinik (Prof. Z. Zachariou), Inselspital CH-Bern).