Hustenanfälle beim Füttern (Differentialdiagnose)

regu_13a_n.jpg: Kontrastmitteldarstellung des Oesophagus bei einem 12 Tage alten Mädchen mit Erstickungs- und Hustenanfällen bei Verabreichen der Nahrung. Zwei parallel verlaufende, mit Kontrastmittel beschlagene Strukturen, die links der Trachea und rechts dem Oesophagus entsprechen. Dazwischen zipfelige Ausziehung, die vom Oesophagus ausgehend schräg nach kranial in Richtung Trachea zieht !£regu_13a_p£!. regu_13b_n.jpg: Intraoperativer Situs. Nach zervikaler, supraklavikulär gelegener Inzision rechte Arteria carotis communis mit rotem und Oesophagus mit 2 weissen Zügeln angeschlungen. Davon ausgehend mit grünem Zügel markierte Struktur !£regu_13b_p£!. regu_13a_n.jpg / regu_13b_n.jpg: Es handelt sich um eine isolierte tracheo-ösophageale Fistel als Sonderform einer kongenitalen Oesophagusatresie. Im Gegensatz zu letzterer mit scheinbarem Erbrechen von Speichel und fälschlicherweise verabreichtem Tee sofort nach der Geburt (in Wirklichkeit handelt es sich um ein Regurgitieren) wird die Diagnose einer sogenannten N-Fistel in der Regel nicht sofort gestellt; deswegen und wegen der Schluckschwierigkeiten, Husten- und Erstickungsanfälle (Verschlucken) und dem aufgetriebenen Abdomen kann eine isolierte tracheo-ösophageale Fistel eine Differentialdiagnose einer hypertrophischen Pylorusstenose sein. regu_13b_n.jpg: Intraoperativer Situs. Bei der vom Oesophagus ausgehenden, mit grünem Zügel markierten Struktur handelt es sich um eine breite isolierte tracheo-ösophageale Fistel.