Habituelle Obstipation (Differentialdiagnose)

Kontrastmitteleinlauf bei einem 5jährigen Knaben mit habitueller oder idiopathischer Obstipation.
Entleerungsbild: grössere Kontrastmittelmengen verbleiben noch im unteren Kolon aszendens. Der feine Beschlag im übrigen Dickdarmbereich zeigt ein normal weites Lumen mit zartem Faltenrelief. Das Rektum ist grotesk erweitert mit einer grossen, kontrastmittelbeschlagenen Stuhlmasse.
Die nahezu runde Form des erweiterten Rektums, die fehlende Beteiligung des oral davon gelegenen Sigmas und die spontane Entleerung des Kontrastmittels bis auf kleine Reste sprechen gegen einen Morbus Hirschsprung und für eine habituelle Obstipation.