Status febrilis/Unterbauchschmerzen (Komplikationen)

abdo_22a_n.jpg bis abdo_22d_n.jpg: CT des Abdomens nach Kontrastmittelverabreichung; Schichten von der Niere bis ins Becken. abdo_22a_n.jpg: Rechte Niere gross mit Erweiterung des Nierenbeckenkelchsystems. abdo_22b_n.jpg: Hinter und unterhalb der rechten Niere Masse mit Kontrastmittelanreicherung der Wand. abdo_22c_n.jpg: Diese Masse misst 5 bis 6 Zentimeter im Durchmesser und grenzt an den Musculus psoas. abdo_22d_n.jpg: Weiter distal wird sie kleiner und ist gekammert. abdo_22a_n.jpg bis abdo_22d_n.jpg: Das CT wurde bei diesem Schulkind wegen Status febrilis und Unterbauchschmerzen durchgeführt.
Es handelt sich um einen grossen perityphlitischen Abszess bei Appendicitis perforativa. Die Abszessmembran nimmt noch Kontrastmittel auf. Ein Teil der mit Luft (schwarz) und Kontrastmittel gefüllten Darmschlingen (weiss) sind erweitert als Folge eines chronischen Subileus.
Während ein CT bei Appendicitis simplex-Verdacht eine übertriebene Untersuchung darstellt, kann sie bei Verdacht auf komplizierte Appendizitis wie subakutem und chronischem periappendizitischen Abszess durchaus indiziert sein. Sie erlaubt auch eine Abgrenzung gegen einen Abdominaltumor anderer Ursache.