Hypospadie? Nr.2 (DD Abnormes äusseres Genitale)

geni_32a_n.jpg bis geni_32d_n.jpg: 5 Monate alter Säugling mit asymmetrischem äusserem Genitale. geni_32a_n.jpg: Das linke Skrotalfach ist grösser und weist im Gegensatz zum kleinen rechten eine deutliche Fältelung auf. geni_32b_n.jpg: Entfaltetes Genitale: In der Mittellinie der Penisunterfläche eine verge enlisée ( Hautleiste ) und in Fortsetzung derselben eine katheterisierte Oeffnung. geni_32c_n.jpg: Im linken Skrotalfach kann ein Hoden von der Grösse der daneben liegenden Moulage getastet werden. geni_32d_n.jpg: Intraoperativer Situs: Mit Haltefäden nach unten gezogene Strukturen; von der linken Patientenseite zur rechten aufgelistet: peritoneale Umschlagfalte, Uterus und rechte Tube. An der Tubenbasis längliches Gebilde und links über der Blase geschlängelt verlaufende Struktur.
Es handelt sich nicht um eine skrotale Hypospadie, sondern um eine asymmetrische gemischte Gonadendysgenesie (abnorme Gonadenentwicklung wegen chromosomalen Mosaiks).
Ein klinisches Indiz für ein intersexuelles äusseres Genitale ist im vorliegenden Fall die auffallend asymmetrische Skrotalentwicklung mit tastbarem Hoden links.
Die interskrotale Oeffnung entspricht einer Vagina; rechts findet sich ein Streak-Ovar (=strangförmige Gonade) mit Tube und Uterus, und links ein Vas deferens.