Hymenalatresie vs. Vaginalseptum, totaler Verschluss

Links im Bild: Es handelt sich um eine Hymenalatresie. Beachte bläuliche Verfärbung in der unteren Hälfte des Hymens. Nach Inzision des Hymens entleert sich reichlich dunkelgefärbtes Blut, was in der Abbildung unten dargestellt ist. Rechts im Bild: Nach Inzision wird ein Hohlraum eröffnet, der mit brauner Flüssigkeit angefüllt ist; diese wird zur Bestimmung der Menge in einem Sammelglas aufgefangen und ist sichtbar im zusätzlichen Bild unten. Es handelt sich nicht um einen Bridenileus als Ursache der Abdominalkoliken sondern um eine Gynatresie in Form eines tiefen Vaginalseptum. Dieses hat zu einem Hämatokolpos und einer Hämatometra geführt. Rechts im Bild: Vergleiche aufgefangenes Blut im unteren Bild mit Links im Bild: demjenigen in der zusätzlichen Abbildung unten und demjenigen zwischen beiden Abbildungen. Links im Bild: Es kann relativ frisches Blut gesehen werden, das heisst nach Einsetzen der Periode erfolgte die Diagnose einer Gynatresie bei der Hymenalatresie früher Rechts im Bild: als beim Vaginalseptum mit altem, zersetztem Blut. Im dazwischen liegenden Vergleichsbild ist das Blut nicht kompakt, das es sich um eine Hämaturie handelt.

Links im Bild: Gut 13jähriges entwickeltes Mädchen mit regelmässig wiederkehrenden Bauchschmerzen, bisher ausgebliebener Periode und interlabialer Masse, welche leicht prolabiert. Rechts im Bild: Knapp 13jähriges pubertäres Mädchen mit unklaren häufigen Attacken von Bauchschmerzen, noch nicht erfolgter Menstrualblutung, unauffälligen äusserem Genitale und Zustand nach Appendicitis perforativa vor einiger Zeit. Beim Einstellen der Vagina sieht man eine sich vorwölbende Masse mit normalem Schleimhautüberzug.