Vesikoureteraler Reflux vs. Obstruktiver Megaureter, tiefe Ureterstenose
Vesikoureteraler Reflux vs. Obstruktiver Megaureter, tiefe Ureterstenose
Links im Bild: Es handelt sich um einen bilateralen vesiko-ureteralen Reflux (Reflux) (links Grad 2 bis 3, rechts Grad 4 bis 5). Da die Urethra und Blase dargestellt sind, liegt hier ein Miktionszystourethrogramm (= MCUG) vor. Die mittels eines Blasenkatheters mit Kontrastmittel gefüllte Blase entleert sich nur zum kleineren Teil nach aussen; die Hauptmenge fliesst retrograd über die inkompetente vesiko-ureterale Klappe in die oberen Harnwege. Rechts im Bild: Hier liegt ein beidseitiger obstruktiver Megaureter bei juxtavesikaler Ureterstenose vor (rechts Grad 2, links Grad 3). In der Blase sieht man keinen durch Kontrastmittel dargestellten Harn, da das Kontrastmittel einerseits retrograd mittels eines Ureterenkatheters in die oberen Harnwege eingebracht wurde (siehe feine Struktur rechts in der Blase), und wegen der Obstruktion andererseits nicht innert nützlicher Zeit in die Blase abfliesst.
Links im Bild: Bei der Untersuchung der Harnwege mit Kontrastmittel sind bei diesem 3 Monate alten Mädchen die oberen Harnwege auf ihrer ganzen Strecke von den Kelchen bis vor die Blase mit Kontrastmittel gefüllt; diese sind rechts mehr als links erweitert, und das rechte Kelchsystem ist deformiert. Rechts im Bild: Bei diesem Säugling im 1. Trimenon sind beide oberen Harnwege mit Kontrastmittel dargestellt. Das Nierenbeckenkelchsystem ist links mehr deformiert als rechts. Man beachte die Aufweitung der beiden prävesikalen Ureterabschnitte ähnlich wie ein Schlangenkopf.
