Peniskrümmung bei Hypospadie vs. Isolierte Peniskrümm

Peniskrümmung bei Hypospadie vs. Isolierte Peniskrümmung

Links im Bild: Es liegt eine Krümmung des Penis bei einer Hypospadie vor. Rechts im Bild: Es handelt sich um eine isolierte Peniskrümmung ohne erkennbare Hypospadie. Für diese Differentialdiagnose sind folgende Abnormitäten des Lokalbefundes nützlich: Links im Bild: Eine Vorhaut ist ventral nicht zu erkennen, hingegen ist der dorsal sichtbare Anteil im Ueberschuss vorhanden und bildet einen kapuzenartigen Kamm. Nebst dem nach ventral verlagerten Meatus urethrae externus sind die beschriebenen Elemente charakteristisch. Dies ist im Bild unten mit einer Ansicht auf den Penis von unten bei einem Patienten mit ählichem Lokalbefund hinsichtlich Hypospadie erkennbar. Bild rechts: Hier fehlen die beschriebenen Elemente, sodass man von einer Peniskrümmung sine hypospadia spricht. Bild links: Beim genauen Betrachten kann man erkennen, dass eine Peniskrümmung aus verschiedenen Elementen bestehen kann (von peripher nach zentral aufgelistet): 1. Glanskippung, 2. Penisschaftkrümmung und 3. Hautfalte an der Penisbasis (webbed penis, Palmure des Penis).

Links im Bild: Seitliche Ansicht eines Penis bei einem Kleinkind. Der Penis beschreibt eine starke Krümmung der Längsachse nach ventral. Rechts im Bild: Kleinkind mit einer fürs erste nicht sehr auffälligen Krümmung der Penislängsachse nach ventral; diese ist anlässlich einer intraoperativen künstlichen Erektion offensichtlich, was im Bild unten veranschaulicht wird.