Nephroblastom vs. Neuroblastom, Nebenniere

Links im Bild: Es handelt sich um ein Nephroblastom der linken Niere und nicht um eine Splenomegalie. Bei Berücksichtigung des Alters des Patienten, Kenntnis des Krankheitsbildes und sorgfältiger und sanfter Palpation wäre eine korrekte klinische Vedachtsdiagnose möglich gewesen. Rechts im Bild: Es liegt ein Neuroblastom der linken Nebenniere vor, das die linke Niere nach unten verlagert und die Struktur des Nierenbeckenkelchsystems sonst nicht beeinträchtigt. Dies ist ein radiologisches Unterscheidungsmerkmal zum Nephroblastom.

Links im Bild: 4 1/2jähriger Knabe mit der Zuweisungsdiagnose Splenomegalie zur Abklärung. Im IVU vergrösserte linke Niere mit Masse der Pars intermedia und des Unterpols. Im Gegensatz zum Anteil des Nierenbeckenkelchsystem, welches als dem Oberpol zugehörig erkannt werden kann, ist der übrige Anteil strukturalteriert. Im Ultraschall, ersichtlich im zusätzlichen Bild unten, an Stelle der Niere inhomogene Masse, deren Struktur nicht einer Niere zugeordnet werden kann. Rechts im Bild: Retrograde Pyelographie links bei einem Mädchen im Uebergang vom Säuglings- ins Spielalter mit palpablem Abdominaltumor links: Das Nierenbeckenkelchsystem ist gut erkennbar und die Zahl der Kelche ist nicht reduziert. Allerdings erinnert es an eine welkende Blume. Links im Bild: Im IVU sind nur die Kelche des Oberpols normal strukturiert.