Milzpseudozyste vs. Splenomegalie, Sichelzellerkrankung

Links im Bild: Es handelt sich um eine Milzpseudozyste mit mehr als 1 Liter trüber Flüssigkeit als Inhalt, wie dies aus der Abbildung unten erkennbar ist; diese ist Folge eines nicht erkannten Milztraumas. Rechts im Bild: Im zusätzlichen Bild unten ist eine grosse Milz mit zahlreichen Infarkten bei Sichelzellerkrankung mit gesprenkelten weissen Herden erkennbar. Eine Splenektomie bei Sichelzellerkrankung sollte nicht bei der ersten Konsultation wegen akuten Abdomens erfolgen; deswegen muss man bei heftigen Schmerzen im linken Oberbauch und schwarzen Patienten an diese Differentialdiagnose denken und einen pädiatrischen Hämatologen zuziehen.

Bei beiden Mädchen wurde anlässlich einer Konsultation eine Masse im linken Oberbauch gesehen und getastet. Rechts im Bild: Die Konsultation bei diesem Kleinkind erfolgte wegen akut aufgetretenen anfallsweisen Bauchschmerzen. Links im Bild: Das Schulkind klagte über unklare Bauchschmerzen; bei gezielter Befragung wurde ein stumpfes Bauchtrauma vor einiger Zeit angegeben, das keine weitere Beachtung gefunden hatte. Links im Bild: Man sieht als Ursache der Masse im linken Oberbauch ein Organ, das an eine groteske Form einer hydronephrotischen Niere erinnert. Rechts im Bild: Es kann anhand der weissen ausgezogenen Linie die Grösse des Abdominaltumors im linken Oberbauch abgeschätzt werden; auch der Leberrand ist zu tasten.